Витамины для мамы и папы: как помочь пожилым родителям с лекарствами и не навредить

Витамины для мамы и папы: начните не с покупки

Звонок из Астаны в Шымкент: «Мам, я заказал тебе витамины». А на кухне у мамы уже стоят капли D от соседки, комплекс из аптеки и таблетки от давления. Новая банка добавится к этому набору, и никто не сверит, что в ней.

Поэтому начинать лучше с того, что родители уже принимают. Витамины для пожилых родителей – это обычно короткий список. Подробно он разобран в статье витамины после 50, 60 и 70 лет. Но сначала нужно понять, что из него уже есть дома.

Как поговорить с родителями о лекарствах

Взрослые люди не любят, когда им объясняют, как жить. Помогает другой подход:

• начните с того, что беспокоит их самих: забывает таблетки, кружится голова, трудно глотать;
• говорите о конкретной проблеме, а не о возрасте;
• предложите помощь, а не готовое решение: «Давай перепишем всё на один лист, чтобы врачу было проще»;
• не отменяйте и не меняйте их лекарства сами, даже если прочитали что-то тревожное.

Британский NICE прямо советует вовлекать родственников и тех, кто ухаживает за человеком, когда врач сверяет список лекарств, если пациент не против. Вы не заменяете врача, а помогаете ему увидеть полную картину.

Как помочь пожилым родителям с лекарствами: один пакет и один список

Попросите родителей сложить в пакет всё, что они принимают. Сюда входят рецептурные таблетки, капли, мази, ингаляторы, травяные сборы, витамины, а также «средства на всякий случай» из сумки. По NICE, при пересмотре лекарств врач учитывает рецептурные, безрецептурные и растительные средства – значит, и в список они нужны все.

Дальше перепишите всё на лист. MedlinePlus (NIH) советует записывать название, дозу, время приёма и зачем лекарство нужно. Копию носят в кошельке и показывают каждому врачу и фармацевту. Удобнее всего сделать это в нашем списке лекарств для врача: он подскажет сочетания, о которых стоит спросить, и распечатает лист.

Разговор с врачом

В Казахстане это обычно терапевт в поликлинике или фармацевт в аптеке, в Великобритании – GP или клинический фармацевт. NHS в Англии проводит структурированный пересмотр лекарств тем, кто принимает 10 и больше препаратов или живёт в доме престарелых. В приоритете и люди, которые сильно ослаблены и почти не выходят из дома, недавно лежали в больнице или падали.

Вопросы, которые стоит задать:

1. Нужно ли до сих пор каждое лекарство из списка?
2. Не пора ли поменять дозу? С возрастом почки выводят лекарства медленнее.
3. Какие добавки можно принимать вместе с этими лекарствами, а какие нет?
4. Что делать, если доза пропущена?

Ответы запишите прямо на лист. Лекарства по назначению врача не бросают и не уменьшают самостоятельно.

Таблетница и календарь приёма

Когда таблеток больше двух-трёх, путаница почти неизбежна. MedlinePlus описывает таблетницы на 7, 14 или 28 дней с отделениями на утро, день, вечер и ночь. Есть и автоматические дозаторы со световым и звуковым сигналом.

У таблетницы есть ограничения. Некоторые лекарства нужно хранить в оригинальной упаковке, поэтому с таблетницей обращаются осторожно и спрашивают фармацевта. Если родители путаются, распечатайте календарь приёма лекарств: галочка сразу после приёма показывает, была ли доза.

Как не удвоить дозу

Самая частая ошибка в семьях – две банки с одним и тем же. Мама пьёт мультивитамин, дочь привезла ещё витамин D, а сын – «комплекс для суставов» с тем же витамином D.

Если доза всё-таки задвоилась, не пытайтесь «выровнять» её пропуском на следующий день: спросите фармацевта, что делать с конкретным средством.

Если вы живёте далеко

Многие помогают родителям из другого города или другой страны. Это сложнее, но выполнимо:

• попросите показать по видеосвязи все упаковки по очереди и перепишите их в список сами;
• распечатанный календарь отправьте почтой или попросите соседа распечатать его в копицентре;
• договоритесь, кто из родственников рядом заполняет таблетницу раз в неделю;
• узнайте телефон аптеки, где родители получают лекарства: фармацевт часто помнит, что они покупают.

Если родители против вашей помощи, не настаивайте. Оставьте бланк списка и предложите вернуться к разговору перед следующим визитом к врачу. Человек вправе сам решать, что ему принимать, пока он в состоянии это делать.

Где хранить лекарства и витамины

• В прохладном сухом месте, без прямого солнца. Не в ванной, не над раковиной, не у плиты и не на батарее.
• В оригинальной упаковке: на ней доза и срок годности.
• Там, где внуки и домашние животные их не достанут. По NHS, большие дозы железа могут быть смертельны для детей.
• Просроченное и ненужное – в аптеку, а не в мусор или унитаз.

Когда звать на помощь

Звоните врачу или фармацевту, если:

• родители путаются в приёме или не могут вспомнить, выпили ли таблетку;
• после нового лекарства или добавки появились головокружение, слабость, сонливость;
• в таблетнице к концу недели остаются таблетки, а упаковки заканчиваются не вовремя;
• схема приёма стала слишком сложной: MedlinePlus советует сказать об этом врачу, иногда число лекарств можно уменьшить.

Если человек выпил лишнюю дозу и ему плохо, падает или теряет сознание, вызывайте скорую: 103 в Казахстане или 112 с мобильного.

Что подарить пожилым родителям для здоровья

Лучший подарок обычно не банка. Посмотрите, какие идеи работают, а какие лучше отложить:

Гинкго «для памяти» дарить без врача не стоит: вместе с варфарином и другими антикоагулянтами оно может повышать риск кровотечения (подробнее – в статье о гинкго билоба). А жалобы на память – повод показаться врачу, см. память после 60.

Как выбрать для родителей на iHerb

1. Составьте список всего, что родители уже принимают, и покажите его врачу.
2. Проверьте, нет ли витамина D, кальция и железа в их мультивитамине.
3. Если нужен витамин D, берите 400–1000 МЕ, а не 5000 МЕ.
4. Выберите удобную форму: капли и жевательные таблетки проще, если трудно глотать (см. если трудно глотать таблетки).
5. Добавьте новую банку в список и в календарь приёма, чтобы о ней знали все.