Мака перуанская для мужчин и женщин: что известно о либидо и менопаузе, гормонах и безопасности

Мака перуанская: что это

Мака (Lepidium meyenii) – растение из семейства крестоцветных, родственник капусты. Её выращивают высоко в Андах Перу. В пищу идёт округлый корнеплод: в Перу его варят, запекают, делают из него кашу и напитки.

В конце 1990-х маку стали продавать по всему миру как «перуанский женьшень» для либидо и фертильности. Теперь её массово выращивают и в Китае. Обзор исследователей из Лондонского университетского колледжа в 2018 году заключил, что заявления о пользе маки для репродуктивного здоровья наука пока полностью не подтверждает. Авторы отмечают и другое: правил производства и продажи маки почти нет, а это угрожает и безопасности покупателей.

На iHerb мака бывает в нескольких видах:

• сырой порошок – молотый сушёный корнеплод;
• желатинизированный порошок (gelatinized) – обработанная мака, именно такую давали в исследовании у мужчин;
• капсулы – порошок или экстракт, удобнее отмерять дозу;
• мака разного цвета – жёлтая, красная, чёрная; различия между ними в исследованиях почти не изучены.

Мака для мужчин: либидо, эрекция и тестостерон

Самое известное исследование маки у мужчин провели в Перу. Мужчины 21–56 лет 12 недель принимали 1500 или 3000 мг желатинизированной маки или плацебо.

• Влечение усилилось на маке, начиная с 8-й недели.
• Тестостерон и эстрадиол в крови не отличались от плацебо.
• Настроение и тревога не объясняли эффект: авторы проверили это отдельно.

Систематический обзор 2010 года нашёл 4 рандомизированных исследования о сексуальной функции. Два показали пользу (у здоровых мужчин и у женщин в менопаузе), одно у велосипедистов эффекта не нашло. Ещё одно, у мужчин с эректильной дисфункцией, показало улучшение по опроснику. Итог авторов: доказательства ограниченные, исследований и участников слишком мало.

Данные о качестве спермы и фертильности противоречивые. Если пара не может зачать ребёнка, нужен врач, а не мака. Другие добавки для мужчин разобраны в статье витамины для мужчин.

Мака для женщин: менопауза и либидо

При менопаузе маку изучали в 4 небольших рандомизированных исследованиях. Все показали улучшение симптомов по стандартным шкалам. Но авторы обзора 2011 года считают, что исследований, участников и качества слишком мало для выводов, а безопасность не доказана.

Отдельно маку проверяли у женщин, у которых антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСиН) снизили влечение. 45 женщин 12 недель принимали 3 г маки в сутки или плацебо. Восстановление сексуальной функции чаще было на маке, особенно у женщин в постменопаузе. Переносилась мака хорошо.

Про другие добавки для женщин читайте в статье витамины для женщин.

Мака и гормоны: почему это не гормональная терапия

Маку часто называют «природной заменой гормонов». Данные этого не подтверждают:

• у мужчин мака не меняла уровни ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона и эстрадиола;
• у женщин в одних исследованиях часть гормонов менялась, в других – нет; там, где у женщин в постменопаузе улучшалась сексуальная функция, ЛГ чаще повышался, а ФСГ снижался;
• в лабораторных опытах экстракты маки проявляли эстрогенную активность, но что это значит для людей, неизвестно.

Есть и практический момент. Описан случай, когда мака исказила анализ на тестостерон: у женщины, которая пила по чайной ложке порошка в день, нашли повышенный тестостерон и межменструальные кровотечения. Если вы сдаёте анализы на гормоны, скажите врачу о маке.

Мака не заменяет заместительную гормональную терапию, лечение бесплодия или эректильной дисфункции. С приливами, сбоями цикла и проблемами с эрекцией лучше начать с врача.

Мака и щитовидная железа

Мака – родственница капусты и содержит глукозинолаты. Вещества этой группы в капусте, брокколи и других крестоцветных относят к гойтрогенам – они могут мешать щитовидной железе использовать йод. По данным Института Лайнуса Полинга, клинически это важно, только если есть их в больших количествах или при нехватке йода.

Данных у людей мало. В небольшом исследовании 2015 года 29 женщин в постменопаузе из Гонконга 6 недель принимали по 3,3 г маки в сутки. ТТГ – главный анализ на работу щитовидной железы – не отличался от плацебо. Долгий приём и людей с болезнями щитовидной железы никто не изучал. Разумная осторожность такая:

• при болезнях щитовидной железы обсудите маку с эндокринологом;
• следите, чтобы йода хватало: используйте йодированную соль, подробнее – в статье о селене и йоде;
• не выходите за дозы из исследований – примерно до 3 г в сутки.

Как принимать маку

Официальной дозы у маки нет. В большинстве исследований давали 1,5–3,5 г в сутки, курсом 6–12 недель.

1. Начните с меньшей дозы, например 1,5 г в сутки, и посмотрите на переносимость.
2. Принимайте курсом 8–12 недель: эффект на влечение в исследовании появлялся с 8-й недели.
3. Отметьте исходное состояние: оцените влечение или приливы по шкале от 0 до 10.
4. Если за 3 месяца ничего не изменилось, прекращайте.

Тот же план по неделям, с тем, что проверить на каждом этапе:

Побочные эффекты и кому нельзя маку

В исследованиях мака переносилась хорошо. Memorial Sloan Kettering приводит отдельные жалобы: сбои менструального цикла, перепады настроения, спазмы, гастрит и бессонницу.

Не принимайте маку или обсудите её с врачом:

• беременность и кормление грудью – данных о безопасности нет;
• гормонозависимый рак (груди, матки) – маку обсуждают с онкологом;
• болезни щитовидной железы – из-за глукозинолатов;
• лекарства от давления, например лозартан – у крыс мака усиливала его действие, а в гонконгском исследовании снижала диастолическое давление; у людей сочетание не проверяли;
• предстоящие анализы на гормоны – мака может исказить результат.

Если вы принимаете несколько добавок, сверьтесь с таблицей совместимости. Похожие обещания дают и ашваганде: у неё свои риски.

Как выбрать маку на iHerb

1. Пройдите чек-лист выше и решите, есть ли у вас противопоказания.
2. Определитесь с формой: капсулы – для точной дозы, порошок – если добавляете маку в еду.
3. Проверьте, сколько маки в порции и сколько капсул нужно на 1,5–3 г.
4. Выберите продукт с независимой проверкой качества: массовое производство маки затрудняет контроль сырья.
5. Отметьте дату окончания курса через 8–12 недель.

Другие добавки раздела – в подборке «Мужское здоровье и спорт». Если не уверены, что вам нужно, пройдите подбор витаминов.