Куркумин и куркума в капсулах: для чего их пьют, зачем пиперин и чем они опасны для печени

Куркумин и куркума: в чём разница

Куркума – растение из семейства имбирных. Его корневище (подземный стебель) сушат и мелют в жёлтую специю. Куркумин – главное активное вещество куркумы, оно и даёт ей цвет. Вместе с родственными веществами его называют куркуминоидами.

Когда вы видите на полке «куркума в капсулах», внутри может быть:

• молотый корень – та же специя, только в капсуле;
• экстракт куркумы – концентрат, в котором куркуминоидов намного больше, чем в специи;
• экстракт с пиперином – добавлено вещество из чёрного перца для лучшего всасывания;
• «улучшенные» формы – куркумин в липосомах, мицеллах, с маслами или другими носителями.

NCCIH отмечает, что сравнивать продукты сложно: реальное содержание куркумина в них различается, и часто в составе есть другие растения. Поэтому смотрите на этикетке количество куркуминоидов в миллиграммах, а не только вес порошка.

Куркумин для чего: что показали исследования

Куркуму традиционно использовали при несварении, простуде, болях в суставах и болезнях печени. Сегодня её продают «от воспаления», для суставов, кожи, холестерина и настроения. Вот что известно на деле:

Итог NCCIH: данных недостаточно, чтобы утверждать, что куркума или куркумин полезны для какой-либо цели. Лучше всего изучен артроз колена, и там эффект небольшой.

Куркумин для суставов

В нескольких метаанализах куркумин уменьшал боль и скованность в колене. В обзорах Memorial Sloan Kettering упоминаются исследования, где экстракт куркумы помогал не хуже парацетамола или нестероидного противовоспалительного. Но в рандомизированном исследовании с МРТ он не изменил ни отёк сустава, ни состав хряща.

Если хотите попробовать, относитесь к куркумину как к дополнению. Основа лечения артроза – упражнения и контроль веса, это подробно разобрано в статье о БАДах для суставов.

Куркумин с пиперином: зачем перец и в чём риск

Куркумин плохо всасывается: печень и стенка кишечника быстро его перерабатывают. Пиперин из чёрного перца замедляет этот процесс, и в крови куркумина становится больше. Производители добиваются того же липосомами, мицеллами и другими носителями.

Проблема в том, что лучшее всасывание работает в обе стороны. NCCIH прямо пишет: формы куркумина с высокой биодоступностью могут вредить печени. Многие описанные случаи поражения печени связаны именно с такими продуктами.

• Обычный экстракт NCCIH считает, скорее всего, безопасным в рекомендованных дозах до 2–3 месяцев.
• Форма с пиперином или «усиленная» – выше концентрация в крови и больше сообщений о гепатитах.
• Куркума в еде с перцем – это обычная кухня, а не лечебная доза.

Куркумин и печень: Италия, США и LiverTox

Куркума веками была специей, и в еде её считают безопасной. С добавками ситуация другая.

• Италия, 2019. За первые полгода в систему фитонадзора поступило 28 сообщений об остром гепатите, чаще с застоем желчи, после добавок с куркумой. Почти во всех случаях связь с добавкой оценили как как минимум возможную, и власти приняли регуляторные меры.
• США, сеть DILIN. 10 случаев поражения печени, все с 2011 года. Пятерых госпитализировали, один человек умер от острой печёночной недостаточности. Повреждение развивалось через 1–4 месяца приёма, в 3 из 7 проверенных продуктов был пиперин.
• Генетика. У 7 из 10 пациентов DILIN нашли вариант гена HLA-B*35:01. Значит, риск может зависеть от наследственности, а проверить это заранее обычный покупатель не может.
• LiverTox – справочник NIH о лекарственных поражениях печени – связывает продукты с куркумой с несколькими десятками случаев острого поражения печени. Связь там названа хорошо доказанной, но само осложнение, по оценке справочника, очень редкое: примерно 1 случай на 10 000–100 000 человек, которые пьют куркуму.

Признаки, при которых куркумин нужно сразу прекратить и обратиться к врачу: усталость, тошнота, плохой аппетит, тёмная моча, пожелтение кожи или глаз.

Куркума в капсулах: как принимать

Единой «правильной» дозы у куркумина нет: исследования использовали разные экстракты и формы. Поэтому дозу берите с этикетки обычного экстракта, где куркуминоиды указаны в миллиграммах. Важнее точной дозы – срок курса и ваше самочувствие. Помните и про «золотое молоко» в порошке или комплекс для суставов: в них тоже бывает куркума, и с капсулами она складывается.

Для сравнения – цифра EFSA. Для куркумина как пищевого красителя E100 она в 2010 году установила допустимое суточное потребление (ADI) 3 мг на 1 кг массы тела. Для человека весом 70 кг это 210 мг в сутки. Это предел для красителя в продуктах, а не доза добавки, но во многих капсулах куркумина больше уже в одной порции.

Кому нельзя куркумин: противопоказания и взаимодействия

• Желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков, холангит, болезни печени. EMA не рекомендует куркуму из-за усиления выделения желчи.
• Беременность и кормление грудью. NCCIH считает добавки куркумы при беременности, возможно, небезопасными, EMA их не рекомендует.
• Дети и подростки до 18 лет – по данным EMA, безопасность не установлена.
• Антикоагулянты и антиагреганты (варфарин и другие). Memorial Sloan Kettering предупреждает о возможном росте риска кровотечений – по лабораторным данным и одному описанному случаю. В монографии EMA взаимодействий не указано, так что риск неясен, но спросите врача заранее.
• Такролимус после пересадки органов: куркумин может усиливать его побочные эффекты.
• Химиотерапия. В лабораторных опытах куркума мешала действию некоторых препаратов, поэтому её согласуют с онкологом.
• Камни в почках в семье. Memorial Sloan Kettering предупреждает о возможном повышении риска.

Из частых побочных эффектов – тошнота, изжога, расстройство желудка, диарея или запор. Если вы пьёте несколько добавок или лекарств, сверьтесь с таблицей совместимости витаминов. Про другую «печёночную» траву читайте в статье о расторопше и силимарине.

Как выбрать куркумин на iHerb

1. Решите, зачем он вам. Если цели нет, достаточно куркумы в еде; не уверены, что вообще нужно, – пройдите подбор витаминов.
2. Проверьте противопоказания: желчный пузырь, печень, беременность, антикоагулянты.
3. Найдите на этикетке количество куркуминоидов в мг, а не только вес «turmeric root».
4. Решите, нужна ли вам форма с пиперином: она всасывается лучше, но с ней связано больше сообщений о гепатитах.
5. Отметьте дату окончания курса через 8–12 недель и тогда решите, есть ли эффект.

Как пересчитать дозу на порцию и найти лишние компоненты, разобрано в гайде по этикетке. Другие добавки раздела – в подборке «Кожа, волосы, суставы».