Витамины для волос: помогает ли биотин и что делать, если волосы выпадают

Почему выпадают волосы

Терять 50–100 волос в день нормально: старые волосы выпадают, на их месте растут новые. Беспокоиться стоит, если волос на расчёске и подушке стало заметно больше, появились проплешины или волосы заметно поредели.

Временное выпадение, по данным NHS, чаще всего вызывают:

• перенесённая болезнь;
• стресс;
• резкое похудение;
• лечение рака;
• нехватка железа.

Есть и причины, которые витаминами не исправить. Наследственное облысение бывает у мужчин и женщин и обычно передаётся в семье. Выпадение и сухость волос бывают при гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы). Гормональные нарушения тоже меняют рост волос, и здесь нужен врач, а не яркая банка с полки аптеки.

Когда витамины для волос помогают

Витамины и минералы нужны волосяным луковицам: клетки в них делятся очень быстро. Поэтому дефицит может привести к выпадению. Обзор 2019 года по витаминам и минералам при выпадении волос пришёл к такому выводу: дефицит – поправимый фактор риска, а польза добавок без дефицита не доказана.

Правило простое: сначала найти дефицит, потом закрыть именно его. Комплекс «для волос, кожи и ногтей» с десятком компонентов не заменит анализа. В нём часто много биотина, а самого нужного, железа, нет вовсе.

Биотин для волос: что известно

Биотин (витамин B7) нужен для обмена жиров, углеводов и белков. Взрослым его требуется 30 мкг в день, кормящим – 35 мкг. Тяжёлого дефицита у здоровых людей с обычным питанием не описано.

Риск недостатка выше в нескольких ситуациях:

• врождённый дефицит биотинидазы (его ищут при скрининге новорождённых);
• длительное злоупотребление алкоголем;
• беременность и кормление: не меньше трети беременных сталкиваются с пограничным дефицитом;
• приём противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал);
• привычка есть сырые яичные белки.

Теперь о волосах. Обзор 2017 года нашёл 18 описанных случаев, когда биотин помог волосам или ногтям. У всех этих людей была причина: дефицит биотина или редкое заболевание. Исследований, где биотин улучшил бы волосы у здоровых людей, нет. NIH ODS оценивает доказательства как случаи и небольшие исследования, не более.

При этом в добавках «для роста волос» биотина обычно 5000–10 000 мкг. Верхний предел для биотина не установлен: токсичность у людей не описана.

Главная проблема больших доз – не токсичность, а анализы крови.

Биотин и анализы крови: предупреждение FDA

Многие лабораторные тесты используют связку биотин–стрептавидин. Если в крови много биотина из добавок, результат может оказаться ложно высоким или ложно низким.

В 2017 году FDA выпустило предупреждение, а в 2019 году обновило его. Поводом стал случай, когда у пациента, принимавшего большие дозы биотина, анализ на тропонин (маркер инфаркта) оказался ложно низким. Пациент умер. Биотин также искажает анализы на гормоны щитовидной железы: человеку могут ошибочно поставить гиперфункцию.

Что делать:

• До сдачи крови скажите врачу и лаборатории, что пьёте биотин, в том числе в мультивитамине.
• Не рассчитывайте, что хватит отменить его за пару часов. По данным FDA, неизвестно, сколько нужно ждать. Даже 10 мг искажали анализ в течение суток.
• Если результат не совпадает с самочувствием, напомните врачу о биотине.

Железо, цинк и другие нутриенты для волос

• Железо. Самая частая поправимая причина из списка NHS. Решение принимают по ферритину и общему анализу крови; подробнее в разборе ферритина и дефицита железа. Пить железо без анализа нельзя: избыток вреден.
• Цинк. Нехватка возможна при рационе без мяса и морепродуктов. Предел EFSA – 25 мг в сутки вместе с едой; как не превысить его, рассказано в статье про цинк.
• Витамин D. Его роль в росте волос изучают, но доказательств пользы добавок для волос мало. Принимайте по общим рекомендациям, они собраны в разборе витамина D3.
• Селен. Здесь опаснее избыток: главные признаки хронического отравления селеном – выпадение волос и ломкость ногтей. Предел EFSA – 255 мкг в сутки.

Когда идти к врачу или дерматологу

NHS советует обратиться к врачу, если выпадение вас беспокоит, и выяснить причину до визита в коммерческую клинику. Начать можно с терапевта: ферритин, общий анализ крови и ТТГ он назначит сам, а к дерматологу направит, если понадобится. Не откладывайте визит в таких случаях:

• Появились круглые проплешины, или волосы выпадают пучками.
• Кожа головы чешется, болит, шелушится или покраснела.
• Кроме выпадения есть усталость, зябкость, запоры или прибавка веса. Так бывает при гипотиреозе.
• Месячные стали обильнее или нерегулярными.
• Выпадение началось после нового лекарства.
• Волосы выпадают у ребёнка.

Что лечит выпадение волос, если дело не в витаминах

По данным NHS, большинству людей лечение не нужно. Выпадение либо временное и волосы отрастут, либо это обычная часть старения. Если причина в болезни, после выздоровления волосы обычно перестают выпадать или отрастают снова.

Если выпадение вас расстраивает, с врачом можно обсудить варианты:

• миноксидил – основной препарат при наследственном облысении у мужчин, его применяют и у женщин;
• финастерид – только для мужчин, женщинам его принимать нельзя;
• уколы и кремы со стероидами – при очаговых проплешинах;
• пересадка волос – при стойком облысении.

Ни одно средство не помогает в 100% случаев. Миноксидил и финастерид работают, только пока вы их применяете. Поэтому начинайте с осмотра у врача или дерматолога, а не с курса добавок наугад.

Комплексы «волосы, кожа, ногти»: что проверить в составе

Если комплекс всё-таки хочется, возьмите банку и найдите на этикетке эти строки:

• Биотин. 5000–10 000 мкг – это в 160–330 раз больше суточной нормы. Пользы для волос без дефицита это не даёт, а анализы искажает.
• Цинк. Ищите не больше 10–15 мг: с едой вы получаете ещё около 8–12 мг, а предел – 25 мг.
• Селен. Сложите его из всех банок: избыток сам вызывает выпадение волос.
• Витамин A в виде ретинола. У него низкий верхний предел и риск при беременности. Подробнее – в разборе витаминов A и E.
• Коллаген, кератин, экстракты трав. Доз обычно мало, а доказательств пользы для волос нет или почти нет. Про коллаген подробно – в статье какой коллаген лучше.

Если в составе есть железо, это не плюс сам по себе: его стоит принимать только при подтверждённом дефиците.

Кому витамины для волос не подходят

• Перед любыми анализами крови – большие дозы биотина, см. выше.
• При беременности – выбирайте специальные комплексы и не добавляйте к ним «бьюти»-витамины: в них бывает готовый витамин A.
• Если уже пьёте мультивитамин – суммируйте цинк, селен и витамин A, у них низкие верхние пределы.
• При приёме лекарств от эпилепсии, для щитовидной железы, антикоагулянтов – обсудите любой комплекс с врачом.

Как выбрать витамины для волос на iHerb

1. Сдайте анализы и определите, чего не хватает.
2. Закрывайте конкретный дефицит отдельной добавкой: железо, цинк, витамин D.
3. Если берёте комплекс, ищите умеренные дозы: биотин в пределах сотен микрограммов, цинк до 15 мг.
4. Сверьте состав с другими добавками, чтобы не удвоить селен и витамин A.
5. Не ждите быстрого эффекта: волосы растут медленно, оценивайте результат через несколько месяцев.

Как читать дозы на этикетке, подробно разобрано в гайде по Supplement Facts. Совместимость с другими добавками – в таблице совместимости витаминов, а остальные темы раздела – на странице кожа, волосы, суставы.