Трудно глотать таблетки: два приёма, которые помогают, жидкие и жевательные витамины для взрослых и можно ли делить таблетки

Страх таблеток или дисфагия: как отличить

Большинство тех, кому трудно глотать таблетки, без проблем едят и пьют. Мешает сама таблетка: крупная, шершавая, продолговатая, или капсула, которая всплывает. Страх подавиться усиливает трудности. Это частая история, и обычно её решает техника или другая форма.

Дисфагия – другое. Это нарушение глотания, которое касается и еды, и питья. У неё обычно есть причина: инсульт, деменция или другое неврологическое заболевание, рефлюкс, некоторые лекарства.

NHS советует срочно обратиться к врачу, если у вас или у близкого:

• трудности с глотанием еды или питья;
• частые инфекции лёгких и бронхов;
• одышка после еды или питья.

Терапевт может направить к специалисту или к логопеду, который проверяет глотание и подбирает безопасную консистенцию еды и напитков.

Два приёма, которые помогают глотать таблетки

В 2014 году немецкие исследователи проверили два простых приёма на 151 взрослом – с трудностями при глотании и без них. Каждый приём подходит для своего вида таблеток.

Приём «с бутылкой» – для таблеток. Глотать крупные таблетки стало легче в 59,7% попыток.

1. Наполните водой мягкую пластиковую бутылку.
2. Положите таблетку на язык.
3. Плотно обхватите губами горлышко бутылки.
4. Сделайте быстрый глоток с всасывающим движением, не размыкая губ, и сразу проглотите.

Приём «с наклоном вперёд» – для капсул. Помог в 88,6% попыток. Капсулы лёгкие и всплывают, поэтому, если запрокинуть голову, они уходят от горла.

1. Положите капсулу на язык.
2. Наберите в рот средний глоток воды, пока не глотайте.
3. Наклоните голову вперёд, подбородок к груди.
4. Глотайте с наклонённой головой.

Авторы отмечают: если запрокидывать голову при глотании, повышается риск, что жидкость или еда попадут не в то горло. При дисфагии сначала спросите врача или логопеда, можно ли пробовать эти приёмы.

Жидкие, жевательные и другие удобные формы

Если техника не помогла, смените форму. Британская фармацевтическая служба SPS перечисляет для лекарств те же варианты: таблетки поменьше, растворимые или шипучие, жевательные, таблетки для рассасывания во рту, жидкие формы. У каждой есть подвох.

Натрий в шипучих таблетках. Многие шипучие таблетки пенятся благодаря солям натрия. В 2013 году в BMJ вышло исследование на данных 1,29 миллиона британских пациентов. Шипучие, диспергируемые и растворимые лекарства с натрием в нём сопровождались на 16% более высокими шансами инфаркта, инсульта или сосудистой смерти. Шансы повышенного давления были примерно в 7 раз выше. При гипертонии, сердечной недостаточности и болезнях почек сначала посмотрите строку Sodium на этикетке.

Выберите свою ситуацию:

Жевательные таблетки для взрослых – чаще всего мультивитамины. Проверьте на этикетке сахар и количество минералов и сравните с привычной таблеткой. Что ещё смотреть – в статье о мультивитаминах, а о каплях D3 – в статье как принимать витамин D3.

Можно ли делить и дробить таблетки или вскрывать капсулы

Иногда можно, но не по умолчанию. SPS, которая консультирует фармацевтов британской NHS, называет формы, которые обычно нельзя дробить:

• таблетки и капсулы с модифицированным высвобождением – MR, SR, XL, LA (на русскоязычных упаковках пишут «ретард» или «пролонгированного действия»): после дробления может выйти вся доза сразу;
• таблетки в кишечнорастворимой оболочке – EC, GR: оболочка защищает содержимое от желудочного сока, и без неё средство может не сработать;
• мягкие капсулы с жидкостью или пастой внутри;
• некоторые лекарства, опасные для того, кто их дробит.

На этикетках БАДов ищите то же другими словами: «time release», «sustained release», «delayed release», «enteric coated». Так часто помечают витамин C, комплексы B и рыбий жир.

Если в инструкции дробление не упомянуто, это уже применение вне инструкции, поэтому фармацевт сначала проверяет данные о препарате. Делить надёжнее таблетки, которые для этого сделаны, например с риской, но и тогда лучше спросить. Перед тем как дробить, делить или вскрывать, пройдитесь по списку:

SPS советует ещё один шаг, о котором часто забывают: проверить, все ли лекарства ещё нужны и нельзя ли принимать их реже. Меньше таблеток – самое простое решение. Возьмите полный список к терапевту или фармацевту, поможет наш список лекарств для врача.

Кому нужна осторожность

• При дисфагии после инсульта, при деменции или другом неврологическом заболевании: форму и густоту напитков подбирает логопед.
• При ограничении соли: обходите шипучие таблетки.
• При диабете: считайте сахар в мармеладках, жевательных таблетках и сиропах.
• При болезни почек: в сиропах и порошках тот же магний, калий и витамины; подробнее – в статье о витаминах при болезни почек.
• Если в доме дети: мармеладные витамины похожи на конфеты, храните их недоступно.

Как выбрать удобные для глотания витамины на iHerb

1. Сначала попробуйте технику: возможно, новый продукт не понадобится.
2. Выбирайте форму по дозе: капли – для малых доз, порошки – для больших.
3. У мармеладок и жевательных таблеток смотрите сахар в порции.
4. У шипучих таблеток смотрите натрий.
5. Если таблетку придётся делить или дробить, обходите продукты с пометкой «time release».
6. Сравните дозу в порции с тем, что принимали раньше.

Другие статьи для этого возраста – в разделе 50+, а сомневающимся родителям поможет подбор витаминов.