Витамины для детей от 1 года до 4 лет: что советуют педиатры и NHS, витамин D и безопасность

Витамины для детей от 1 года: с чего начать

Ребёнку от года до четырёх с обычным питанием витаминный комплекс, как правило, не нужен. Официальные советы в этом возрасте почти целиком про витамин D. Общий разбор – для грудничков, школьников и про омега-3 – есть в статье витамины для детей. Здесь только возраст 1–4 года.

В Казахстане и других странах СНГ витамин D маленьким детям обычно обсуждают с участковым педиатром в поликлинике. Единой схемы на все страны нет, поэтому ниже – британские рекомендации NHS и позиция европейских педиатров ESPGHAN, а дозу и препарат для вашего ребёнка уточните у педиатра.

Витамин Д для детей 1–4 лет

NHS называет для детей 1–4 лет 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день, круглый год. Солнце – главный природный источник, но маленькому ребёнку нельзя подолгу быть на жаре, кожу нужно закрывать или защищать раньше, чем она покраснеет. Поэтому капли не отменяют даже летом на даче.

В Европе подход мягче. ESPGHAN советует витамин D всем грудным детям. После года, по её позиции, добавку нужно рассмотреть для детей из групп риска: с тёмной кожей в северных странах, мало бывающих на солнце, с ожирением. Остальным – разнообразная еда с рыбой, яйцами и молочным и прогулки. Как принято у вас и нужен ли витамин D круглый год, уточните у педиатра.

Главное правило – цифра на этикетке, а не марка. Во взрослых капсулах витамина D на iHerb обычно 1000–5000 МЕ (25–125 мкг): в 2,5–12,5 раза больше британской нормы для малыша за один раз. Берите детский продукт и смотрите, сколько витамина D в одной капле или одной дозе.

Капли A, C и D: британский подход

Правительство Великобритании советует всем детям от 6 месяцев до 5 лет ежедневную добавку с витаминами A, C и D. Витамин A нужен для зрения в сумерках и иммунитета, витамин C помогает усваивать железо из еды. Семьи по программе Healthy Start получают такие капли бесплатно – от рождения до 4-го дня рождения.

Это национальная рекомендация, а не мировое правило. В Казахстане комбинированные капли A, C и D малышу без педиатра лучше не давать: витамин A в больших дозах токсичен, а на рыбьем жире из печени трески и комплексах его легко удвоить.

Выберите ситуацию, похожую на вашу:

Какие витамины нужны ребёнку 2 и 3 лет

После года меняется молоко, а не витамины. Многие дети в это время уходят со смеси. Пока смеси больше 500 мл в день, капли по британским правилам не нужны, а когда её становится меньше, их начинают.

В 2–3 года чаще меняется аппетит. Ребёнок, который в год ел всё, к двум с половиной может отказываться от половины тарелки. В этот момент родители тянутся за большим комплексом, и обычно зря: дальше о том, почему.

Железо – только если назначил врач

Железо не входит в обычные советы для детей 1–4 лет. Мясо, бобовые, чечевица и обогащённые каши его дают, а фрукты и овощи с витамином C в том же приёме пищи помогают усвоению. Если педиатр подозревает дефицит, сначала анализ крови, а дозу врач считает под ребёнка.

Опаснее взрослая аптечка. NHS предупреждает, что очень большие дозы железа могут быть смертельными, особенно для детей, и просит хранить добавки с железом там, где ребёнок их не достанет. Это касается и ваших таблеток железа, и витаминов для беременных. Если малыш их проглотил, сразу вызывайте скорую (в Казахстане – 103 или 112), даже если он выглядит здоровым.

Взрослые и мармеладные витамины детям

• Одна взрослая капсула витамина D может содержать больше недельной нормы малыша.
• NHS не советует давать две добавки одновременно: рыбий жир из печени трески плюс капли – это двойные витамины A и D.
• Мармеладкой можно подавиться. В 2023 году Минздрав Канады отозвал детские мармеладные мультивитамины одной марки: на этикетке не было предупреждения, что детям до 4 лет их давать нельзя.
• Они похожи на конфеты, и ребёнок, нашедший банку, может съесть сразу несколько штук.

Капли или жидкая форма с дозатором снимают почти все эти риски. Что бы вы ни выбрали, держитесь дозы на этикетке и храните флакон высоко и закрытым.

Малоежка: нужен ли мультивитамин

По NHS, отказ пробовать новую еду у малышей – совершенно нормально. Оценивайте, что ребёнок съел за неделю, а не за один день. Если он активен, прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, еды ему, скорее всего, хватает.

Что советует NHS за столом:

• маленькие порции и похвала, даже если съедено немного;
• снова предлагать то, от чего отказался: принять новую еду иногда получается с многих попыток;
• несъеденное спокойно убирать, без уговоров и комментариев;
• есть вместе, когда получается: дети повторяют за взрослыми;
• не награждать едой и ограничиться примерно 2 полезными перекусами в день.

Детям 1–3 лет нужно около 350 мг кальция в день, поэтому ребёнку, который отказывается от молока, кефира и творога, нужен другой обогащённый источник. Если из меню выпадает целая группа продуктов, расскажите об этом педиатру.

Веганское питание у малыша: B12 и йод

Растительное питание у маленького ребёнка требует планирования. Детские диетологи британской больницы NHS в памятке для родителей называют главное:

1. Витамин B12. В растениях его нет. Надёжный путь – обогащённые продукты и добавки; формы сравниваются в статье о витамине B12.
2. Йод. Если ребёнок не пьёт регулярно растительное молоко или йогурты с добавленным йодом, может понадобиться витамин с йодом. Морская капуста для этого не подходит: количество йода в ней сильно колеблется.
3. Основной напиток. С года, если нет грудного вскармливания, обычно выбирают обогащённый соевый напиток. Рисовый напиток детям до 5 лет как питьё не дают.
4. Железо и омега-3. Продукты с железом – вместе с витамином C, а про омега-3 из водорослей спросите врача.

Если семья веганская, попросите педиатра направить вас к детскому диетологу. Одна консультация поможет выбрать продукт с B12 и йодом и дозу.

Когда идти к педиатру

• Ребёнок ест меньше десятка блюд или теряет вес.
• Семья веганская или полностью исключила молочное.
• Ребёнок родился недоношенным, есть болезнь кишечника или пищевая аллергия.
• Вы не уверены, подходит ли продукт по возрасту.

Как выбрать витамины для малыша на iHerb

Пройдите шаги до первой дозы:

1. Спросите педиатра, нужен ли ребёнку витамин D отдельно или капли A, C и D, и в какой дозе.
2. Берите детский продукт с возрастом на этикетке.
3. Найдите количество витамина D в одной капле или дозе и сверьте с назначением.
4. Проверьте, что это единственный продукт с витаминами A и D.
5. Выбирайте капли или жидкость; на мармеладках читайте возрастное ограничение.
6. Берите флакон с защитной крышкой и храните его там, где ребёнок не достанет.

Формы витамина D и взрослые дозы разобраны в статье витамин D: как принимать.